陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样治疗肾结石导致肾积水

2025.06.12 09:25

治疗肾结石导致肾积水的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石较小且肾功能良好的情况,通过口服利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道,缓解肾积水症状。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小块,随尿液排出体外,适用于结石直径较大但未完全阻塞尿路的情况,术后需密切观察排石效果。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式取出结石,适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石或合并严重肾积水的情况,需严格预防感染。

5.手术切开取石:传统开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于结石过大、位置特殊或其他方法无效时,术后需长期随访肾功能。

治疗期间避免剧烈运动,饮食需减少高草酸和高盐食物,定期复查超声监测结石排出及肾积水改善情况,出现发热或腰痛加重需及时就医。