宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘不成熟会早产吗

2025.05.23 08:55

胎盘不成熟确实可能增加早产的风险。胎盘作为胎儿与母体之间的重要连接器官,负责营养输送、气体交换和废物排出等功能。胎盘发育不成熟可能导致功能不足,无法满足胎儿正常生长发育的需求,进而引发子宫收缩或胎儿窘迫,促使分娩提前启动。临床观察发现,胎盘成熟度滞后于孕周时,早产发生率相对较高,尤其是妊娠中晚期出现胎盘功能不全的情况下。

胎盘成熟度通常通过超声检查评估,分为0-III级。若胎盘长期维持在低级别如0-I级,可能提示发育迟缓。胎盘不成熟引发早产的机制复杂,主要包括两方面:一是胎盘激素分泌异常,如孕酮不足会降低子宫稳定性;二是胎儿缺氧或营养缺乏时,体内应激反应可能激活分娩信号通路。合并妊娠高血压、糖尿病等疾病时,胎盘血管病变会加剧功能缺陷。约30%的早产病例存在胎盘病理学异常,但并非所有胎盘不成熟都会导致早产,需结合胎心监护、母体症状等综合判断。

预防胎盘相关早产需重视规范产检。孕20周后应定期监测胎盘血流和胎儿生长指标,发现胎盘发育延迟时需增加随访频率。孕妇需避免吸烟、饮酒等损害胎盘功能的行为,控制慢性基础疾病。若出现阴道流血、腹痛或胎动异常,应立即就医。临床处理可能包括卧床休息、糖皮质激素促胎肺成熟,严重时需提前终止妊娠。产后需对胎盘进行病理学检查,明确是否存在梗死、钙化等病变,为后续妊娠提供指导依据。