杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘不成熟可以剖腹产吗

2025.06.13 09:02

胎盘不成熟时可以进行剖腹产,但需根据具体情况评估风险与必要性。胎盘成熟度通常通过超声检查分为0-III级,未达III级可能提示功能不足。若胎盘不成熟但胎儿或母体存在紧急指征如胎儿窘迫、子痫前期,剖腹产是挽救生命的关键手段。反之,若无紧急情况,医生可能建议继续监测,等待胎盘进一步成熟以降低早产相关并发症。

胎盘功能直接影响胎儿营养与氧气供应,成熟度不足可能导致胎儿发育受限或出生后适应困难。临床决策需结合孕周、胎儿健康状况及母体条件综合判断。例如,孕周不足34周且胎盘不成熟时,医生可能优先尝试延长妊娠,同时使用促胎肺成熟药物。若胎儿生长停滞或母体出现高血压等并发症,即使胎盘未成熟也需及时终止妊娠。现代产科技术能通过新生儿重症监护支持早产儿生存,但远期健康风险仍需关注。

实施剖腹产前需全面评估胎盘血流、胎儿心率及母体凝血功能。术后需密切监测新生儿呼吸、血糖及黄疸情况,胎盘不成熟可能增加新生儿窒息或低体重风险。产妇应遵循医嘱进行恢复,避免感染或血栓形成。若胎盘病理检查提示功能异常,后续妊娠需加强产前监测。医患充分沟通是关键,确保理解手术必要性及潜在风险,共同制定个性化方案。