陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

镜下血尿不用治疗吗

2025.07.24 17:15

镜下血尿是否需要治疗取决于具体病因。并非所有镜下血尿都需要干预,但必须明确病因后针对性处理。部分情况可能只需观察,而另一些则需要积极治疗。

镜下血尿的病因多样,可能由泌尿系统结石、感染、肾炎、肿瘤或生理性因素引起。若由剧烈运动、月经污染等生理因素导致,通常无需特殊治疗,观察即可。泌尿系感染或结石引起的血尿,需抗感染或排石治疗。慢性肾病或肾小球肾炎需长期管理,控制原发病。肿瘤性血尿则需手术或放化疗。明确诊断是关键,需结合尿常规、影像学甚至肾活检等检查综合判断。

注意事项包括定期复查尿常规和肾功能,尤其长期无症状血尿者需警惕潜在疾病。避免过度劳累或剧烈运动,减少肾脏负担。饮食宜清淡,控制盐分摄入,高血压或肾病患者更需严格管理。出现肉眼血尿、水肿、高血压等症状时需及时就医。自行服用药物可能掩盖病情,延误诊断。儿童或老年人出现镜下血尿应尤其重视,可能与先天性或恶性疾病相关。镜下血尿不可忽视,但无需过度焦虑,科学评估后制定个体化方案最为重要。