肾结石疼的原因是什么

2024.12.19 08:44

肾结石疼主要是因为结石移动、梗阻、感染、损伤肾脏组织、局部炎症刺激。具体分析如下：

1.结石移动：当肾结石在肾盂、输尿管内移动时，会刺激肾盂、输尿管的平滑肌，导致平滑肌痉挛。肾盂和输尿管的空间相对狭小，结石的移动会不断触碰周围组织，引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质，可伴有恶心、呕吐等症状。患者应大量饮水，增加尿量，促进结石排出，必要时可根据结石大小采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

2.梗阻：结石可能会堵塞肾盂、输尿管等部位，造成梗阻。梗阻会使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩张。这种压力的变化会刺激肾包膜以及周围的神经末梢，引发疼痛。疼痛程度与梗阻的程度和时间有关。对于梗阻性肾结石，需要尽快解除梗阻，可根据具体情况选择放置输尿管支架管、经皮肾穿刺造瘘等方法，后续再处理结石。

3.感染：结石容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。感染会导致炎症反应，炎症介质的释放会刺激神经末梢，引起疼痛。同时，感染还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需要使用敏感的抗生素控制感染，待感染控制后再处理结石。

4.损伤肾脏组织：肾结石在肾脏内长期存在，可能会对肾脏组织造成直接的损伤，如划伤肾盂黏膜、肾实质等。受损的组织会释放致痛物质，刺激神经引起疼痛。患者需要注意休息，避免剧烈运动，同时积极治疗结石，减少对肾脏的进一步损伤。

5.局部炎症刺激：结石周围可能会形成局部的炎症反应，炎症细胞的浸润和炎症因子的释放会刺激周围的神经纤维，导致疼痛。这种疼痛可能是隐痛或钝痛，也可能在炎症加重时变为剧痛。需要针对炎症进行治疗，同时处理结石以消除病因。

肾结石疼痛是多种因素共同作用的结果，了解这些原因有助于采取针对性的治疗措施，减轻患者的痛苦并保护肾脏功能。

相关推荐