陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石小肚子疼是什么原因

2025.06.06 19:48

肾结石引起小肚子疼的原因包括结石移动刺激输尿管引发痉挛、结石堵塞尿路导致尿液滞留和压力升高、并发尿路感染引发炎症反应、结石摩擦损伤尿路黏膜造成疼痛以及神经反射引起邻近区域牵涉痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管引发痉挛:肾结石从肾脏进入输尿管时,尖锐的结石边缘会刺激管壁,触发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。可服用解痉药物缓解肌肉紧张,同时多饮水促进结石排出。

2.结石堵塞尿路导致尿液滞留:结石卡在输尿管狭窄处会阻碍尿液流动,使肾脏和输尿管内压力增高,引发胀痛。需通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻,恢复尿路通畅。

3.并发尿路感染引发炎症反应:结石长期滞留可能滋生细菌,导致尿路黏膜充血水肿,疼痛伴随发热或尿频。需联合抗生素治疗感染,并尽快清除结石。

4.结石摩擦损伤尿路黏膜:结石表面粗糙,移动时会划伤输尿管或膀胱内壁,产生刺痛或灼痛感。建议口服镇痛药减轻不适,同时避免剧烈运动加重损伤。

5.神经反射引起邻近区域牵涉痛:输尿管与下腹部的神经支配存在交叉,结石刺激可能通过神经反射表现为小腹隐痛。热敷或按摩可缓解局部肌肉紧张,改善症状。

肾结石疼痛的机制复杂,需结合影像学检查明确结石位置和大小。日常生活中应减少高草酸食物摄入,保持充足水分以预防结石形成。若疼痛持续或加重,需及时就医评估是否存在严重并发症。