陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石疼的原因是什么

2025.06.06 19:48

肾结石疼痛的原因包括结石移动刺激输尿管引起痉挛、结石阻塞尿路导致尿液积聚和压力升高、结石摩擦损伤尿路黏膜引发炎症、结石刺激神经末梢产生剧烈痛感以及继发感染加重局部炎症反应。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管引起痉挛:当结石从肾脏进入输尿管时,其不规则形状和尖锐边缘会刺激输尿管壁,导致平滑肌强烈收缩和痉挛,这种痉挛是突发性剧痛的主要原因,热敷或解痉药物可缓解肌肉紧张。

2.结石阻塞尿路导致尿液积聚和压力升高:结石卡在输尿管狭窄处会阻碍尿液正常流动,使肾脏和输尿管内压力急剧上升,从而引发胀痛或绞痛,及时饮水或药物排石有助于降低尿路压力。

3.结石摩擦损伤尿路黏膜引发炎症:结石在尿路中移动时会划伤黏膜,造成局部充血、水肿甚至出血,炎症反应加剧疼痛感,适量服用抗炎药物可减轻黏膜损伤。

4.结石刺激神经末梢产生剧烈痛感:尿路分布丰富的痛觉神经末梢,结石直接压迫或摩擦会激活这些神经,传递尖锐的疼痛信号,镇痛药物可暂时阻断神经传导。

5.继发感染加重局部炎症反应:结石长期滞留可能滋生细菌,导致尿路感染,炎症分泌物和细菌毒素进一步刺激组织,形成持续性疼痛,控制感染需结合抗生素治疗。

肾结石疼痛的机制复杂,涉及物理刺激、神经反射和病理变化等多重因素。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关,早期干预可有效避免并发症。日常生活中保持充足饮水、减少高草酸食物摄入是预防结石形成的关键措施。