杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产两年可不可以顺产

2025.06.05 16:09

剖腹产两年后是否可以顺产需要根据具体情况评估。部分产妇在剖腹产后两年可以尝试阴道分娩,但需满足子宫切口愈合良好、胎儿大小适中、骨盆条件合格等多项医学指征。最终决定需由产科医生综合评估后作出。

剖腹产后阴道试产VBAC的成功率与首次剖宫产原因、子宫切口类型及本次妊娠情况密切相关。若前次剖宫产为子宫下段横切口且无感染等并发症,本次妊娠胎儿体重低于4000克、胎位正常且无胎盘异常,VBAC成功率可达60%-80%。但若存在子宫破裂史、古典式剖宫产切口或本次妊娠出现前置胎盘等情况,则必须再次剖宫产。医疗团队会通过超声检查子宫瘢痕厚度、监测胎心及宫缩强度来降低风险。

注意事项包括严格遵循产检计划,孕晚期每1-2周评估子宫瘢痕情况;出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医,警惕子宫破裂风险。分娩时应选择具备紧急剖宫产条件的医院,产程中避免使用过量缩宫素。若试产中出现产程停滞或胎儿窘迫,需及时中转剖宫产。既往有剖宫产史的产妇务必与主治医生保持充分沟通,不可自行决定分娩方式。