李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道狭窄是否影响做肾结石手术

2025.07.02 16:15

尿道狭窄可能影响肾结石手术的实施。尿道狭窄会导致排尿困难,可能增加手术难度,尤其是需要经尿道操作的术式,如输尿管镜碎石术。术前需评估狭窄程度,必要时先处理尿道狭窄问题,确保手术通路畅通。

尿道狭窄的存在可能限制某些手术方式的选择。例如,输尿管镜或膀胱镜需要通过尿道进入,狭窄可能阻碍器械顺利通过。医生可能考虑其他方案,如经皮肾镜碎石术PCNL,直接从腰部建立通道取石。若狭窄较轻,可尝试扩张尿道或置入支架,为后续手术创造条件。严重狭窄时,需分期处理,先解决尿道问题再行碎石。术前影像学检查和尿道评估至关重要,确保选择最安全有效的方式。

注意事项包括充分沟通手术方案与风险。患者需告知医生既往尿道病史或手术史。术后密切观察排尿情况,预防感染或再狭窄。长期随访有助于及时发现并处理并发症,如尿道瘢痕形成或结石复发。饮食调整和充足饮水可降低结石复发风险,同时避免加重尿道负担。