李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术是否是大型手术

2025.07.09 14:15

肾结石手术是否属于大型手术取决于具体的手术方式和病情复杂程度。多数情况下,肾结石手术属于微创或中等规模手术,但某些复杂情况可能涉及较高风险,需根据个体情况评估。

肾结石手术的常见方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石属于非侵入性治疗,通过体外设备粉碎结石,创伤较小,术后恢复快。输尿管镜碎石术通过尿道插入细镜,配合激光或气压弹道碎石,适用于中小型结石,属于微创手术。经皮肾镜取石术需在腰部穿刺建立通道,适用于较大或复杂结石,手术创伤相对较大,可能伴随较高出血或感染风险。开放手术目前已较少使用,仅针对极端病例。

选择肾结石手术需综合考虑结石大小、位置、肾功能及患者身体状况。术前需完善影像学检查,评估手术可行性。术后可能出现血尿、疼痛或发热,需密切观察并及时处理。饮食调整和水分摄入对预防复发至关重要,减少高草酸、高盐食物摄入。术后定期复查可监测结石残留或复发情况。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需提前控制指标,降低手术风险。总体而言,肾结石手术技术成熟,但个体差异显著,需由专业医生制定个性化方案。