肾结石掉到尿道需要做手术吗

2025.07.09 14:15

肾结石掉到尿道是否需要手术取决于结石大小、位置以及症状严重程度。多数情况下，小于5毫米的结石可自行排出，通过多饮水、药物辅助缓解疼痛和促进排出。若结石较大或卡在尿道造成梗阻、感染或剧烈疼痛无法缓解，则需手术干预，如输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。

结石进入尿道后，症状可能包括排尿困难、血尿、下腹或会阴部剧痛。医生会通过超声、CT等检查评估结石位置和大小。保守治疗适用于小结石，建议每日饮水2000-3000mL，配合α受体阻滞剂扩张输尿管。若结石滞留超过两周或引发肾积水、尿路感染，需及时手术。常见术式包括输尿管镜取石，通过自然腔道粉碎结石；体外冲击波碎石适用于输尿管上段结石，但需多次治疗。开放手术极少使用，仅针对复杂病例。

注意事项包括避免久坐或剧烈运动加重疼痛，观察排尿情况，记录结石排出。饮食需减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入。术后患者需定期复查，确保无残留结石或尿道狭窄。突发高热、持续血尿或排尿完全受阻需立即就医。预防复发需保持充足水分，根据结石成分调整饮食，必要时服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

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