李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以如何治疗

2025.02.17 12:00

肾结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是预防和治疗肾结石的重要措施。患者应根据结石的成分,调整日常饮食。例如,草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力和坚果。同时,增加水的摄入量,保持尿液稀释,减少结石形成的机会。适量摄入钙质,避免过量摄入盐和动物蛋白,有助于降低结石的风险。通过合理的饮食结构,患者可以有效控制结石的生长和复发。

2.药物治疗:药物治疗主要针对结石的成分和患者的具体情况。对于草酸钙结石患者,可以使用利尿剂和磷酸盐类药物来降低尿液中的钙含量,减少结石形成。对于尿酸结石患者,常用药物包括别嘌醇等,可以降低尿酸水平,防止结石的形成。某些药物可以帮助缓解疼痛和促进排石,改善患者的生活质量。药物治疗通常需要在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于大多数肾结石患者。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出体外。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者恢复快,住院时间短。体外冲击波碎石适用于直径较小的结石,且对患者的身体损伤较小,是一种安全有效的治疗选择。对于较大或位置特殊的结石,可能需要其他治疗方法。

4.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石。该方法创伤小,恢复快,通常在全麻或局麻下进行。内窥镜手术可以有效清除结石,减少复发的可能性。对于某些特殊位置的结石,内窥镜手术是最优选择,能够最大程度地保护肾脏功能。

5.开放手术:开放手术是针对严重肾结石病例的最后选择,通常在其他治疗方法无效时进行。该手术通过切开腹部或侧腰,直接取出结石。虽然开放手术能够彻底清除结石,但创伤较大,恢复时间长,术后并发症风险较高。医生会在综合评估患者的情况后,决定是否采用开放手术。对于一些复杂的结石,开放手术仍然是必要的治疗方式。

肾结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检,有助于预防肾结石的发生和复发。通过科学合理的治疗,绝大多数患者能够有效控制病情,恢复健康。