剖腹产麻醉应该打在哪里

2025.06.05 16:09

剖腹产麻醉通常采用椎管内麻醉，主要注射部位为腰椎间隙。常见方式包括硬膜外麻醉和腰麻，有时联合使用腰硬联合麻醉。麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后，可阻断手术区域痛觉传导，确保产妇在清醒状态下无痛分娩。

椎管内麻醉选择第2-3腰椎L2-L3或第3-4腰椎L3-L4间隙进行穿刺。这一区域脊髓已形成马尾神经，穿刺损伤风险较低。硬膜外麻醉通过导管持续给药，适合手术时间较长或术后镇痛需求；腰麻起效快但持续时间较短。操作时需准确定位穿刺点，借助体表标志如髂嵴连线确定腰椎位置。麻醉成功后，产妇下肢会逐渐失去知觉，但意识保持清醒，能第一时间参与新生儿接触。

实施剖腹产麻醉需严格评估产妇脊柱状况，排除凝血功能障碍、颅内高压或穿刺部位感染等禁忌症。操作中保持侧卧屈膝体位，避免移动导致穿刺偏差。术后可能出现低血压、头痛或神经损伤，需密切监测生命体征并及时处理。麻醉前禁食6-8小时，防止反流误吸。医疗团队需备好急救设备，确保母婴安全。选择经验丰富的麻醉医师操作，能显著降低并发症风险。

相关推荐