宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产麻药打在哪里

2025.05.23 08:55

剖腹产手术中使用的麻醉药物主要注射在硬膜外腔或蛛网膜下腔,属于椎管内麻醉的范畴。这两种方式都能有效阻断手术区域的痛觉神经传导,确保产妇在清醒状态下无痛完成分娩过程。硬膜外麻醉通过导管持续给药,蛛网膜下腔麻醉则多为单次注射,具体选择需根据产妇身体状况和医疗团队评估决定。

麻醉药物注射位置位于腰椎间隙。硬膜外麻醉将药物注入脊髓硬膜外腔,作用于神经根;蛛网膜下腔麻醉则将药物直接注入脑脊液,迅速阻断脊髓神经信号。两种方式均需专业麻醉医师操作,借助体表解剖标志定位穿刺点,常用部位为L3-L4或L4-L5腰椎间隙。操作时产妇需保持侧卧蜷缩体位,以扩大椎间隙便于穿刺。麻醉起效后,腹部及下肢会出现麻木感,但意识保持清醒,可第一时间听到新生儿啼哭。

实施剖腹产麻醉前需全面评估产妇病史,尤其关注凝血功能、腰椎手术史或感染情况。穿刺过程需严格无菌操作,避免发生硬膜外血肿或感染。术后可能出现短暂头痛、低血压或下肢麻木,需密切监测生命体征。哺乳期产妇无需担心麻醉药物影响乳汁,现代短效麻醉剂代谢迅速。极少数情况下可能出现神经损伤或全脊髓麻醉等严重并发症,但发生率极低,规范操作可最大限度保障安全。术后需平卧6-8小时防止脑脊液外漏导致头痛,医护人员会定期检查下肢感觉恢复情况。