于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤需要如何恢复

2025.09.15 22:25

半月板损伤后需充分休息避免加重损伤、进行针对性康复训练、使用物理治疗促进组织修复、必要时考虑手术干预、调整日常活动方式。具体分析如下:

1.充分休息避免加重损伤:半月板损伤后需立即停止剧烈运动或过度负重活动,防止撕裂范围扩大。急性期应减少行走,使用拐杖分担患侧压力,避免下蹲、跳跃等动作。休息时间根据损伤程度而定,通常需2-4周,严重者需更长时间。期间可通过抬高患肢、冰敷缓解肿胀,但需注意避免冻伤。

2.进行针对性康复训练:在疼痛缓解后逐步开始康复锻炼,初期以静态收缩股四头肌为主,如仰卧位直腿抬高。后期增加膝关节屈伸、平衡训练,如靠墙静蹲或踩踏固定自行车。训练需循序渐进,避免突然发力或过度屈膝,每周3-5次,每次20-30分钟。肌肉力量增强后可有效分担半月板压力。

3.使用物理治疗促进组织修复:超短波、超声波等可改善局部血液循环,加速损伤修复。中医推拿或针灸可缓解周围肌肉痉挛,但需避开急性肿胀期。物理治疗需配合专业指导,通常10-15次为一疗程,间隔2-3天进行一次。热敷适用于慢性期,温度不超过40℃以免烫伤。

4.必要时考虑手术干预:对于Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者,关节镜手术可缝合或修剪破损半月板。术后需严格遵循康复计划,早期以被动活动为主,6周后逐步恢复负重。手术效果与损伤位置相关,红区撕裂愈合率较高,白区需结合具体情况评估。

5.调整日常活动方式:避免长时间跪姿、盘腿或爬山等动作,选择低冲击运动如游泳。控制体重减轻膝关节负担,建议BMI保持在18.5-24之间。上下楼梯时扶栏杆减缓冲击,穿软底鞋减少震动。久坐时定期伸展腿部,防止关节僵硬。

恢复期间需定期复查评估愈合进展,出现突发疼痛或卡顿感应立即就医。饮食补充富含胶原蛋白的食物,如蹄筋或银耳,但避免过量进补。保持积极心态,避免因过度担忧影响康复信心。