婴儿肾结石该怎么碎石

2025.06.12 09:24

婴儿肾结石的碎石方法主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物溶石治疗、手术切开取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：该方法利用高能冲击波从体外聚焦于结石部位，通过物理作用将结石击碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。适用于体积较小且位置明确的结石，对婴儿需严格控制能量和次数，避免损伤发育中的肾脏组织。操作需在麻醉下进行，术后需密切监测排尿情况及是否出现血尿。

2.输尿管镜碎石术：通过尿道插入纤细的输尿管镜直达结石位置，配合激光或气压弹道设备将结石粉碎。适用于输尿管中下段结石，对婴儿需选择超细器械以减少创伤。术中需注意避免输尿管黏膜损伤，术后可能需留置支架管防止狭窄。

3.经皮肾镜碎石术：在腰部穿刺建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾盂结石，婴儿因肾脏体积小需精准定位穿刺点。操作风险较高，可能伴随出血或感染，需严格评估肾功能及解剖结构。

4.药物溶石治疗：针对特定成分的结石如尿酸结石，通过口服或静脉药物调节尿液酸碱度，促使结石溶解。需长期监测尿液生化指标，调整用药方案，同时配合大量饮水促进代谢。对婴儿需谨慎计算剂量，避免药物副作用。

5.手术切开取石：传统开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。创伤较大，术后恢复期长，需严格预防感染及肾功能代偿问题。

婴儿肾功能未完全成熟，选择碎石方法需综合评估结石大小、位置及全身状况。操作前后需维持水电解质平衡，避免脱水或感染。定期复查超声监测结石残留及肾功能变化，必要时调整治疗方案。喂养方面需保证足够奶量，减少高草酸或高钙食物的摄入。

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