肾结石怎么碎石

2025.06.12 09:25

肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物溶石、开放手术碎石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石：通过尿道插入纤细内镜直达输尿管或肾脏，采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石，创伤小但需麻醉，术后可能留置支架管预防输尿管狭窄。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂肾结石，效率高但需全麻，存在出血或感染风险，术后需监测肾功能。

4.药物溶石：口服碱性或酸性药物溶解特定成分结石，如尿酸结石可用枸橼酸钾碱化尿液。仅对部分结石有效，疗程长且需定期复查调整用药，需配合大量饮水促进排泄。

5.开放手术碎石：通过腰部切口切开肾脏取出结石，适用于巨大结石或合并解剖异常者。创伤大且恢复慢，现已少用，仅在微创手段无效时考虑。

碎石后需增加饮水量每日超过2000mL，避免高草酸、高嘌呤饮食，定期复查影像学观察排石情况。出现持续腰痛、发热或血尿需及时就医，防止梗阻或感染加重。术后遵医嘱活动，避免剧烈运动导致残留结石移位。

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