桡神经损伤有哪些并发症

2025.08.11 14:19

桡神经损伤可能导致腕关节下垂、手指伸展障碍、手背感觉减退、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.腕关节下垂：桡神经损伤后，伸腕肌群功能丧失，手腕无法主动背伸，呈现下垂状态。长期下垂可能影响日常抓握动作，导致手部功能严重受限。若未及时干预，可能继发腕关节韧带松弛或关节变形。

2.手指伸展障碍：桡神经支配指伸肌，损伤后手指无法伸直，尤其是掌指关节活动受限。抓握物体时难以展开手指，影响精细动作如写字或扣纽扣。长期功能缺失可能引发肌腱挛缩，进一步加重活动障碍。

3.手背感觉减退：桡神经皮支分布于手背桡侧，损伤后该区域可能出现麻木或痛觉迟钝。感觉异常易导致意外烫伤或划伤，且恢复速度较慢，部分病例可能遗留永久性感觉缺失。

4.肌肉萎缩：桡神经支配的前臂伸肌群失神经支配后，肌肉逐渐萎缩，表现为前臂变细、肌力下降。萎缩进程与损伤程度相关，严重者可能丧失肌肉弹性，即使神经修复也难以完全恢复原有肌容积。

5.关节僵硬：长期制动或活动减少可能引发腕指关节粘连，表现为被动活动时疼痛、活动范围缩小。僵硬程度与康复介入时机密切相关，早期活动可降低发生率。

桡神经损伤后需避免过度依赖健侧代偿，防止姿势性劳损。康复训练应循序渐进，结合电刺激与被动活动以促进神经再生。定期复查肌电图评估恢复进展，必要时考虑手术松解或移植。饮食需保证蛋白质与维生素摄入，支持神经修复。

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