陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石怎么碎石

2025.06.12 09:25

得了肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物溶石、手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,操作无创且恢复快,但需多次治疗,可能引起肾周血肿或输尿管梗阻。

2.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,创伤小且精准度高,但需麻醉,可能造成输尿管黏膜损伤或感染。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,碎石效率高且可一次清除,但需全麻,存在出血、肾实质损伤等风险。

4.药物溶石:口服枸橼酸钾或碳酸氢钠等药物溶解尿酸类结石,适用于特定成分的小结石,无创且副作用小,但疗程长且对钙盐结石无效,需定期复查调整用药。

5.手术取石:通过开放或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于合并解剖异常或其他方法失败的病例,效果确切但创伤大,术后恢复慢且可能遗留疤痕。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置、大小及肾功能,选择合适方案;术后多饮水促进排石,限制高草酸、高嘌呤饮食;定期复查防止复发,出现发热、血尿等症状及时就医。