杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规清洁度是什么

2025.06.09 15:32

白带常规清洁度是妇科检查中评估阴道分泌物清洁程度的一项指标,主要用于判断阴道微生态是否平衡以及是否存在炎症。清洁度分为Ⅰ度到Ⅳ度,数值越高代表阴道环境异常的可能性越大,通常Ⅰ-Ⅱ度为正常范围,Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在感染或菌群失调。

阴道清洁度的检测通过显微镜观察分泌物中白细胞、上皮细胞、杂菌和乳酸杆菌的比例来确定。Ⅰ度表示视野中以乳酸杆菌为主,白细胞极少,属于健康状态;Ⅱ度可见少量杂菌和白细胞,但乳酸杆菌仍占优势;Ⅲ度提示杂菌增多,白细胞数量上升,可能存在轻度炎症;Ⅳ度则显示乳酸杆菌极少,大量杂菌或病原体,常伴随明显炎症反应。清洁度异常可能与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫感染有关,需结合pH值、胺试验等进一步诊断。

检查前24-48小时应避免性生活、阴道灌洗或使用药物,以免干扰结果准确性。清洁度Ⅲ-Ⅳ度需结合临床症状如瘙痒、异味判断,部分人群可能无明显不适但仍需干预。妊娠期或月经前后清洁度可能暂时变化,需复查确认。日常保持外阴清洁干燥、避免过度清洗、选择棉质内裤有助于维持正常清洁度。若结果异常,需遵医嘱规范治疗,避免自行用药导致菌群紊乱加重。