杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规清洁度是什么意思

2025.06.05 16:09

白带常规清洁度是妇科检查中评估阴道分泌物清洁程度的一项指标,主要用于判断阴道微生态是否平衡以及是否存在炎症。清洁度分为Ⅰ到Ⅳ度,数值越高代表阴道环境异常的可能性越大,通常Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在感染或菌群失调。

白带清洁度的检测通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、杆菌和杂菌的数量比例。Ⅰ度表示视野中以乳酸杆菌为主,白细胞极少,属于健康状态;Ⅱ度可见少量白细胞和杂菌,但乳酸杆菌仍占优势,多为生理性变化。Ⅲ度和Ⅳ度则显示白细胞明显增多,乳酸杆菌减少,杂菌或病原体如霉菌、滴虫占主导,常见于细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等疾病。清洁度异常可能与频繁冲洗、免疫力下降、抗生素滥用或性传播感染有关,需结合pH值、胺试验等进一步诊断。

检查前24-48小时应避免性生活、阴道用药及灌洗,以免干扰结果准确性。清洁度Ⅲ-Ⅳ度需在医生指导下治疗,不可自行使用洗剂破坏菌群平衡。日常需选择棉质内裤、保持外阴干燥,出现瘙痒、异味等症状及时就医。妊娠期或糖尿病患者更需关注清洁度变化,定期复查确保阴道微生态稳定。