陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石注意事项

2025.06.06 19:49

输尿管结石注意事项包括多喝水促进结石排出、避免剧烈运动以防结石移位、调整饮食减少高草酸和高盐食物摄入、遵医嘱使用药物缓解疼痛和促进排石、及时就医若出现发热或严重疼痛。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000-3000mL,均匀分配在白天饮用。排尿时注意观察是否有结石排出,必要时可过滤尿液收集结石标本。夜间也应适量饮水,避免尿液过度浓缩。但需注意心肺功能异常者应在医生指导下调整饮水量。

2.避免剧烈运动以防结石移位:剧烈运动可能导致结石在输尿管内移动,引发剧烈绞痛或造成输尿管黏膜损伤。建议选择散步、太极等温和运动方式。突然的体位改变如跳跃、弯腰等动作也应尽量避免。若运动后出现疼痛加剧或血尿,应立即停止活动并就医检查。但适度活动如爬楼梯可帮助小结石下行排出。

3.调整饮食减少高草酸和高盐食物摄入:限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物摄入,降低草酸钙结石风险。每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品。适量补充乳制品维持钙质平衡,但避免与高草酸食物同食。动物内脏、海鲜等高嘌呤食物也应控制,预防尿酸结石形成。根据结石成分分析结果进行针对性饮食调整效果更佳。

4.遵医嘱使用药物缓解疼痛和促进排石:在医生指导下使用解痉药物可缓解输尿管痉挛性疼痛。必要时可使用镇痛药物控制剧烈肾绞痛。某些中药制剂具有利尿排石功效,但需注意药物配伍禁忌。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。使用任何药物都需严格遵循剂量和疗程,不可自行增减药量。

5.及时就医若出现发热或严重疼痛:发热可能提示合并尿路感染,需立即就医进行抗感染治疗。持续超过12小时的剧烈绞痛或肉眼血尿加重,可能提示结石嵌顿或并发症。无尿或尿量明显减少需警惕双侧输尿管梗阻。老年患者或合并糖尿病者更应提高警惕,感染可能快速进展为脓毒血症。就医时应详细描述疼痛特点、持续时间及伴随症状。

日常生活中应保持规律作息,避免长时间憋尿。注意观察尿液颜色和性状变化,定期复查泌尿系统超声了解结石动态。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需加强原发病控制。气候变化时注意保暖,预防上呼吸道感染诱发肾绞痛。建立良好的排便习惯,避免腹压增高影响排尿功能。保持乐观心态,正确认识疾病的可治性。