乙肝基因C型患者可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦作为一线抗病毒药物。这些核苷酸类似物能有效抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险,尤其对C基因型具有较高病毒学应答率。
乙肝基因C型在亚洲地区较为常见,具有较高的病毒载量和较强的复制能力,部分患者易进展为慢性肝炎。抗病毒治疗需结合肝功能、病毒载量及肝脏纤维化程度综合评估。恩替卡韦耐药率低,适合长期使用;替诺福韦对肾功能影响较小,而丙酚替诺福韦安全性更优。干扰素类药物也可考虑,但副作用较多,需严格筛选适用人群。治疗期间需定期监测HBVDNA、肝功能及耐药情况,必要时调整方案。
治疗期间需避免自行停药或减量,以免诱发病毒反弹或耐药。饮酒会加重肝损伤,必须严格戒酒。合并其他疾病时需告知医生,避免药物相互作用。妊娠期患者应在专业指导下选择替诺福韦等妊娠安全药物。长期服药者需定期检查肾功能和血磷水平。出现乏力、黄疸等症状需及时就医。目前尚无根治药物,规范治疗可有效控制病情,提高生活质量。
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