蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝电泳检查有什么用

2025.09.23 10:48

乙肝电泳检查主要用于分析乙肝病毒的基因型、变异情况及病毒载量,为临床诊断和治疗提供重要依据。通过电泳技术分离乙肝病毒DNA片段,能够准确识别病毒基因型,评估病毒复制活跃程度,并检测耐药突变位点,从而指导个体化抗病毒方案的制定。

乙肝电泳检查的核心价值在于其高分辨率和特异性。乙肝病毒存在多种基因型如A-H型,不同基因型对药物的敏感性和疾病进展风险存在差异。例如,C型感染者更易发展为肝硬化和肝癌,而A型对干扰素治疗的应答率较高。电泳可检测病毒前C区或BCP区变异,这些变异可能导致HBeAg阴性慢性乙肝,影响疾病监测和预后判断。在抗病毒治疗中,识别耐药突变如拉米夫定相关的YMDD变异能及时调整用药策略,避免治疗失败。

进行乙肝电泳检查需注意样本质量和检测时机。血液样本应避免溶血或反复冻融,以确保DNA完整性。急性感染早期或免疫抑制状态下,病毒载量可能过低,需结合PCR技术提高检出率。结果解读需综合血清学标志物如HBsAg、HBeAg和肝功能指标,避免孤立分析。部分罕见基因型或混合感染可能干扰分型结果,必要时需联合测序验证。检测费用较高,临床应权衡必要性,优先用于疑难病例或耐药监测。