李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留会变成尿失禁吗

2025.07.23 17:13

尿潴留可能发展为尿失禁。长期尿潴留会导致膀胱过度充盈,膀胱壁肌肉因长期拉伸而失去弹性,收缩功能减弱。当膀胱内压力超过尿道括约肌的控制能力时,可能出现充盈性尿失禁,表现为尿液不自主溢出。

尿潴留向尿失禁转变的机制与膀胱功能代偿失调有关。尿潴留初期,膀胱通过增厚肌层和增强收缩力来对抗排尿阻力。但随着病情进展,膀胱壁纤维化或神经调节异常可能导致逼尿肌无力,无法有效排空尿液。此时,残余尿量增加,膀胱持续处于高压状态,尿道括约肌逐渐失代偿,最终引发漏尿。长期导尿或反复尿路感染也可能损伤尿道闭合机制,加速尿失禁的发生。

预防尿潴留进展为尿失禁需早期干预。及时解除尿路梗阻病因,如前列腺增生或尿道狭窄,可避免膀胱功能恶化。定期监测残余尿量,避免膀胱过度充盈。对于神经源性膀胱,需规范使用间歇导尿或药物调节逼尿肌活动。生活习惯上,限制饮水量、避免憋尿及摄入刺激性食物有助于减轻膀胱负担。若已出现尿失禁症状,应尽早就医评估,针对性选择行为训练、药物治疗或手术修复方案,以改善生活质量并防止并发症。