李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁会不会引发尿潴留

2025.07.21 14:48

尿失禁通常不会直接引发尿潴留,但某些情况下两者可能并存或存在间接关联。尿失禁主要表现为不自主漏尿,而尿潴留是膀胱无法排空尿液,两者发病机制不同。部分疾病或生理状态可能同时导致这两种症状,需结合具体病因分析。

尿失禁与尿潴留的关联多见于神经源性膀胱或下尿路梗阻性疾病。例如,前列腺增生患者可能因膀胱出口梗阻出现尿潴留,长期未治疗时膀胱过度充盈可能导致充盈性尿失禁。脊髓损伤或糖尿病神经病变等神经系统疾病可能同时影响膀胱收缩力和尿道括约肌功能,造成排尿困难与漏尿并存。老年患者盆底肌松弛可能表现为压力性尿失禁,但合并膀胱收缩无力时也可能出现残余尿量增加。某些药物如抗胆碱能制剂可能抑制膀胱收缩,既加重尿潴留又可能诱发溢出性尿失禁。

区分尿失禁与尿潴留需通过详细问诊和检查。超声检测残余尿量可明确是否存在尿潴留,尿动力学检查能评估膀胱功能。治疗需针对病因,如前列腺增生可采用药物或手术,神经源性膀胱可能需要间歇导尿。避免盲目使用利尿剂或抗胆碱药物,这类药物可能加重症状。长期尿潴留患者需警惕泌尿系感染和肾功能损害,定期随访至关重要。出现排尿困难合并漏尿时应及时就医,延误治疗可能导致不可逆的膀胱功能损伤。