陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺检查的方法是什么

2025.06.12 09:24

前列腺检查的方法包括直肠指检、超声检查、血液检测、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指经肛门触摸前列腺,评估其大小、质地、表面光滑度及有无压痛或结节。该方法简单直接,能初步判断是否存在异常增生或硬结,但无法精确区分良恶性病变。检查前需排空肠道,过程中可能有轻微不适。

2.超声检查:通过腹部或直肠探头成像观察前列腺形态、体积及内部结构。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示微小病变或钙化灶,常用于引导穿刺活检。检查前需憋尿腹部超声或清洁肠道直肠超声,无辐射风险。

3.血液检测:主要检测前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示炎症、增生或肿瘤。需结合年龄、症状及其他检查综合判断,避免过度诊断。检查前应避免剧烈运动或前列腺按摩,以防假性升高。

4.尿流率测定:通过记录排尿速度评估尿道通畅程度,间接反映前列腺是否压迫尿道。检查时需自然排尿至专用设备,结果受膀胱充盈度及心理因素影响,需多次测量提高准确性。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织样本,用于确诊可疑病变。术前需预防性使用抗生素,术后可能出现血尿或感染,需密切观察。病理结果对治疗方案选择至关重要。

检查前需告知医生药物过敏史及出血倾向,避免检查前后三天剧烈运动或性生活。根据症状和初步结果选择合适方法,必要时联合多种检查提高诊断准确性。