前列腺炎检查的方法

2025.06.25 11:54

前列腺炎检查的方法包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下：

1.直肠指检：通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需患者采取膝胸卧位或侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门。该方法简单直接，但可能引起不适，需患者配合。前列腺肿大或压痛提示可能存在炎症，但无法区分具体类型。检查前需排空膀胱，避免影响判断。

2.前列腺液分析：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症，卵磷脂减少可能反映功能异常。操作需专业手法，过度按摩可能导致感染扩散。检查前3天应避免性活动，以防结果偏差。部分急性炎症患者禁止按摩，以免加重病情。

3.尿液检查：分为初段、中段和末段尿分析，鉴别尿道或前列腺感染。白细胞和细菌阳性提示尿路感染，需结合其他检查明确部位。检查前需清洁尿道口，避免污染样本。尿液培养可确定致病菌种类，指导用药。该方法无创且易操作，但无法单独确诊前列腺炎。

4.超声检查：经腹部或直肠途径观察前列腺形态、回声及血流情况。直肠超声分辨率更高，能检测脓肿或钙化灶。检查前需饮水憋尿，经腹部检查要求膀胱充盈。超声无辐射，可重复进行，但对操作者经验依赖较强。结果需结合临床，单纯回声异常未必代表疾病。

5.尿流率测定：通过记录排尿速度和尿量评估尿道梗阻程度。峰值流速降低可能提示前列腺增大或神经源性膀胱。检查需自然排尿，避免人为干扰。结果受饮水量和心理因素影响，需多次测量取平均值。该方法辅助判断病情，不能直接诊断炎症。

检查前需空腹或憋尿的项目应提前准备，避免剧烈运动或饮酒。急性期患者优先选择无创检查，慢性症状需综合多项结果。检查后出现血尿或疼痛应及时就医，避免自行用药干扰诊断。

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