孕晚期常见不适包括腰背酸痛、下肢水肿、尿频、呼吸困难和睡眠障碍,具体分析如下:
1.腰背酸痛:孕晚期子宫增大导致重心前移,腰椎前凸加剧,脊柱周围肌肉和韧带持续处于紧张状态,引发慢性劳损。增大的子宫压迫腰骶神经丛,加重酸胀感。长时间站立或行走后症状明显,夜间休息时可能因体位改变而缓解。部分孕妇伴随骨盆关节松弛,活动时出现钝痛。
2.下肢水肿:子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,毛细血管静水压升高,组织液渗出增多。体液滞留以踝部及足背为主,晨轻暮重,按压皮肤可见凹陷。长时间站立或高盐饮食会加重症状。若水肿蔓延至大腿或面部需警惕病理情况。
3.尿频:膨大的子宫直接压迫膀胱,减少储尿容量,即使少量尿液也会产生排尿冲动。夜间子宫体位变化可能加重压迫,导致起夜频繁。部分孕妇伴有尿急或排尿不尽感,但无尿痛等感染迹象。
4.呼吸困难:子宫上移推挤膈肌,限制肺部扩张空间,潮气量减少。孕妇常需通过加深呼吸代偿,活动后易气促。平卧时腹腔脏器进一步压迫膈肌,建议侧卧缓解。孕激素水平升高也会刺激呼吸中枢,导致过度通气。
5.睡眠障碍:生理不适如胎动频繁、胃灼热或体位限制干扰睡眠连续性。焦虑情绪及褪黑素分泌变化影响睡眠周期,表现为入睡困难或早醒。部分孕妇因不宁腿综合征在夜间出现肢体酸麻,需反复调整姿势。
孕晚期不适多与解剖结构改变及激素作用相关,多数症状可通过体位调整、适度活动及饮食管理缓解。若出现异常体征或持续加重,需及时评估排除并发症。
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