卵巢成熟畸胎瘤的并发症

2025.04.29 08:08

卵巢成熟畸胎瘤的并发症包括扭转破裂、感染、恶变、压迫邻近器官、内分泌紊乱。具体分析如下：

1.扭转破裂：卵巢成熟畸胎瘤由于瘤体重量不均或活动度大，易发生蒂扭转，导致瘤体缺血性坏死甚至破裂，引发急性腹痛、腹腔内出血或腹膜炎，需紧急手术处理。扭转多见于瘤体较大或体位突然改变时，破裂则可能因外力撞击或自发发生，内容物溢出可刺激腹膜引发化学性腹膜炎。

2.感染：瘤体内皮脂、毛发等成分可能成为细菌滋生温床，继发感染表现为发热、局部压痛及白细胞升高，严重时形成脓肿。感染多继发于扭转或破裂后，也可因血行或邻近器官炎症蔓延导致，需抗生素治疗或手术引流。

3.恶变：少数成熟畸胎瘤可能发生恶性转化，常见为鳞癌或腺癌，恶变后生长迅速并伴随转移倾向。恶变风险随年龄增长而升高，病理检查发现非典型细胞或浸润性生长是诊断依据，需扩大手术范围及辅助治疗。

4.压迫邻近器官：瘤体增大可压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重，压迫血管或神经引发下肢水肿或疼痛。压迫症状与瘤体位置及大小相关，手术切除是解除压迫的根本方法。

5.内分泌紊乱：瘤体分泌激素或干扰正常卵巢功能，可能导致月经失调、异常子宫出血或高雄激素症状如多毛痤疮。内分泌紊乱与瘤体成分或继发卵巢功能受损有关，需结合激素检测评估。

卵巢成熟畸胎瘤的并发症涉及多个系统，临床表现多样，早期发现与干预对预后至关重要。诊断需结合影像学与病理，治疗以手术为主，同时需警惕潜在风险并长期随访。

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