宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

人工流产的并发症

2025.06.23 09:12

人工流产可能导致出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、月经失调。具体分析如下:

1.出血:人工流产后出血是常见现象,通常持续数天至两周,出血量逐渐减少。若出血量过大或持续时间过长,可能提示宫腔内有残留组织或子宫收缩不良,需及时处理。过量出血可能导致贫血,严重时需输血或手术干预。术后应密切观察出血情况,避免剧烈运动或过度劳累。

2.感染:术后感染多因操作不规范或术后护理不当引起,表现为发热、下腹痛、分泌物异常等。感染可能波及子宫内膜、输卵管甚至盆腔,导致盆腔炎或不孕。预防感染需严格无菌操作,术后遵医嘱使用抗生素,保持外阴清洁,避免过早性生活。

3.子宫穿孔:手术器械可能损伤子宫壁,导致穿孔,严重时累及邻近器官如肠管或膀胱。穿孔风险与子宫位置、手术操作经验有关。轻微穿孔可保守治疗,严重者需手术修补。术前超声检查有助于评估子宫状况,降低穿孔风险。

4.宫腔粘连:术后子宫内膜受损可能引发粘连,表现为月经量减少或闭经,甚至不孕。粘连程度轻者可通过宫腔镜分离,重者治疗难度大。术后合理使用激素药物或放置宫内节育器可预防粘连,但效果因人而异。

5.月经失调:人工流产可能干扰内分泌,导致月经周期紊乱、经量异常或痛经加重。多数情况下数月内自行恢复,少数需药物调理。长期月经失调可能影响生育功能,需密切随访。

术后需充分休息,避免重体力劳动,两周内禁止盆浴及性生活。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。定期复查超声及妇科检查,发现异常及时就医。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。