人工流产有哪些常见并发症

2025.04.29 08:08

人工流产常见并发症包括出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、月经紊乱。具体分析如下：

1.出血：人工流产后出血是较为常见的并发症，主要表现为术后阴道流血量增多或持续时间延长。正常情况下术后出血量应逐渐减少，若出血量超过月经量或持续超过两周需警惕宫腔残留或子宫收缩不良。严重出血可能导致贫血甚至休克，需及时就医处理。术中操作损伤子宫内膜血管或胎盘附着面修复延迟均可引起出血。

2.感染：术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当导致，表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异味等。感染可累及子宫内膜、输卵管甚至盆腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。严重感染可能导致输卵管粘连堵塞，影响日后生育功能。术后需遵医嘱预防性使用抗生素并保持外阴清洁。

3.子宫穿孔：手术器械如探针或吸管穿透子宫肌层称为子宫穿孔，多因子宫位置异常或操作不慎导致。穿孔后可能损伤邻近器官如肠管或膀胱，引发剧烈腹痛或内出血。轻微穿孔可保守治疗，严重者需腹腔镜或开腹手术修补。多次流产或子宫畸形者风险更高。

4.宫腔粘连：子宫内膜基底层受损后修复过程中发生粘连，表现为术后月经量减少甚至闭经。粘连程度较轻可能无症状，严重者可导致不孕或反复流产。宫腔镜检查是诊断金标准，需手术分离粘连并放置宫内节育器预防复发。

5.月经紊乱：术后内分泌调节失衡可导致月经周期改变，如经期延长、经量增多或减少。多数在2-3个月内自行恢复，持续紊乱需排查卵巢功能异常或宫腔粘连。激素水平波动及子宫内膜修复延迟是主要诱因。

人工流产作为有创操作，并发症的发生与个体体质、孕周及手术方式密切相关。严格掌握适应症、规范操作及术后随访能有效降低风险。出现异常症状应及时就医评估，避免延误治疗。

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