人工流产并发症有哪些

2025.06.23 09:12

人工流产并发症包括出血量过多或时间过长、子宫穿孔、感染、宫腔粘连、不完全流产。具体分析如下：

1.出血量过多或时间过长：人工流产后阴道出血通常持续1-2周，若出血量超过月经量或持续时间过长，可能提示宫缩不良、妊娠组织残留或凝血功能障碍。大量出血可能导致贫血，严重时需输血或二次清宫。部分情况因子宫复旧不全或胎盘附着部位血管异常扩张引起，需及时干预避免休克。

2.子宫穿孔：手术器械操作不当可能穿透子宫壁，尤其子宫位置异常或瘢痕子宫风险更高。穿孔后可能损伤邻近器官如肠管或膀胱，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征或内出血。轻度穿孔可保守治疗，严重者需腹腔镜或开腹修补。

3.感染：术后抵抗力下降或操作不规范易引发盆腔炎、子宫内膜炎等，表现为发热、下腹痛、脓性分泌物。未及时治疗可能转为慢性炎症，导致输卵管阻塞或不孕。需抗生素治疗，严重者形成脓肿需引流。

4.宫腔粘连：子宫内膜基底层受损后纤维组织增生，导致宫腔部分或全部封闭，表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛。粘连影响胚胎着床，可能引发继发性不孕。需宫腔镜分离粘连，术后辅以激素治疗促进内膜修复。

5.不完全流产：妊娠组织残留可能导致持续出血、感染或宫腔粘连。超声检查可见宫腔内异常回声，需再次清宫清除残留组织。残留时间过长可能引发凝血异常或组织机化，增加手术难度。

术后需充分休息，避免剧烈运动或过早性生活；观察出血量与性状，异常情况及时就医；严格遵医嘱用药预防感染；术后复查超声确认宫腔恢复；保持外阴清洁，减少病原体侵入风险。

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