杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环以后会不会宫外孕

2025.06.09 15:32

上环后仍然存在宫外孕的风险,但概率相对较低。宫内节育器IUD主要通过阻止受精卵在子宫内着床来避孕,但无法完全避免受精卵在输卵管或其他部位着床的可能性,因此宫外孕仍可能发生。

上环后宫外孕的风险与多种因素有关。使用含铜节育器的女性宫外孕风险略高于含孕激素的节养器,因为后者能部分抑制排卵和输卵管蠕动。既往有宫外孕史、盆腔炎或输卵管异常的女性风险更高。虽然上环能大幅降低整体妊娠率,但一旦避孕失败,宫外孕的比例会相对增加。数据显示,使用宫内节育器的女性若怀孕,约5%-10%可能是宫外孕,远高于未避孕人群的1%-2%。

使用宫内节育器后需警惕宫外孕症状,如异常阴道出血、单侧下腹剧痛或肩部放射痛。若月经延迟或出现不规则出血,应及时就医排除妊娠,包括宫外孕。定期检查节育器位置是否正常也很重要,移位或脱落可能增加意外妊娠风险。有盆腔感染史或输卵管问题的女性,应在医生指导下选择更合适的避孕方式。出现疑似宫外孕症状时,必须立即就医,避免延误治疗导致输卵管破裂等严重并发症。