杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环后还会发生宫外孕吗

2025.06.13 09:02

上环后仍然可能发生宫外孕。宫内节育器IUD主要通过干扰受精卵在子宫内着床来避孕,但无法完全避免受精卵在输卵管或其他部位着床,因此宫外孕的风险依然存在。

上环后发生宫外孕的概率虽低于未避孕人群,但并非为零。宫内节育器主要作用于子宫局部,对输卵管功能影响有限。若受精卵因输卵管炎症、粘连或蠕动异常未能顺利进入子宫,可能在输卵管内着床,形成宫外孕。节育器放置时间过长或位置异常可能增加宫外孕风险。使用含孕激素的宫内节育系统如曼月乐宫外孕风险略高于含铜节育器,但总体仍属低概率事件。

出现停经、异常阴道出血或单侧下腹剧痛时需警惕宫外孕可能,尤其上环后月经延迟或避孕失败者应及时就医。超声检查结合血HCG检测可早期诊断。确诊宫外孕需根据具体情况选择药物或手术治疗。定期检查节育器位置、注意生殖系统卫生、避免盆腔感染有助于降低风险。若曾有宫外孕史或输卵管病变,建议咨询医生选择更合适的避孕方式。