顺产恶露通常在产后4-6周内排净属于正常范围。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,其排出过程反映子宫复旧情况。大多数产妇在3周左右恶露量明显减少,颜色逐渐变淡,6周内完全干净。若超过6周仍未排尽或伴随异常症状,需警惕子宫恢复不良或感染可能。
恶露排出过程分为三个阶段。最初3-4天为血性恶露,含大量血液呈鲜红色;随后转为浆液性恶露,颜色淡红或棕红,持续约10天;最后阶段为白色恶露,以黏液和白细胞为主,持续2-4周。个体差异可能导致时间略有浮动,哺乳可促进宫缩,加速恶露排出。若血性恶露持续时间超过2周、反复出现鲜红色血液或恶露有腐臭味,可能提示胎盘残留、子宫复旧不全或感染,需及时就医检查。
产后需密切观察恶露量、颜色及气味变化。使用专用产褥垫便于评估出血量,每日更换频率超过6次或单次浸透整块卫生巾属异常现象。保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴以防感染。适当活动有助于恶露排出,但需避免剧烈运动或提重物。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣,以免影响恢复。若出现发热、腹痛或恶露突然增多等异常,应立即就医。产后42天复查需通过B超评估子宫恢复情况,确保无残留组织或感染风险。
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