李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石打孔手术过程是什么

2025.06.18 09:39

肾结石打孔手术是一种微创治疗方式,通过小切口或自然腔道进入体内,利用器械粉碎并取出结石。该手术适用于体积较大或位置特殊的结石,能够有效缓解疼痛并恢复尿路通畅。手术通常在全麻下进行,具有创伤小、恢复快的特点。

手术过程分为定位、穿刺、碎石和取石几个关键步骤。首先通过影像学检查确定结石位置,在腰部或腹部做约0.5-1cm的小切口,建立通道直达肾脏。随后插入肾镜或输尿管镜,借助激光或气压弹道等设备将结石击碎成小块,再通过器械取出或让碎屑随尿液排出。部分情况下会留置双J管,确保尿液引流畅通,防止输尿管狭窄。术后需结合抗生素和止痛药物,促进恢复。

术后需密切观察排尿情况,避免剧烈运动以防出血。多饮水有助于残余结石排出,减少复发风险。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。若出现发热、血尿加重或持续腰痛,需及时就医排查感染或梗阻。定期复查超声或CT,确保结石完全清除。长期预防可结合代谢评估,调整生活习惯降低复发概率。