王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕五个月起疱疹影响胎儿吗

2025.06.16 15:00

妊娠五个月时出现疱疹可能对胎儿产生影响,但具体风险取决于疱疹类型和孕妇免疫状态。单纯疱疹病毒HSV和水痘-带状疱疹病毒VZV是常见病原体,前者分为HSV-1和HSV-2,后者则可能引发先天性水痘综合征。

单纯疱疹病毒通过母婴垂直传播的风险相对较低,但若初次感染发生在妊娠中期,病毒可能经胎盘感染胎儿,导致流产、胎儿生长受限或神经系统异常。复发性疱疹因母体存在抗体,胎儿感染概率较低,但分娩时经产道接触病毒仍可能引发新生儿疱疹。水痘-带状疱疹病毒若在孕20周前感染,可能引起胎儿肢体畸形、眼部病变或脑损伤;孕20周后感染通常症状较轻,但分娩前后感染可能导致新生儿水痘。

孕妇出现疱疹需立即就医,通过血清学检测明确感染类型和阶段。抗病毒药物如阿昔洛韦可降低病毒载量,但需严格遵医嘱使用。避免抓挠疱疹部位以防继发感染,保持患处清洁干燥。密切监测胎动和超声检查,评估胎儿发育情况。若产前发现活动性疱疹病灶,建议剖宫产减少新生儿感染风险。孕期增强免疫力、避免接触疱疹患者及接种水痘疫苗孕前是重要预防措施。