杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症合并肌瘤怎么办

2025.09.29 12:08

子宫腺肌症合并肌瘤可通过药物缓解症状、手术切除病灶、介入治疗阻断血供、中医调理改善体质、定期随访监测病情。具体分析如下:

1.药物缓解症状:使用激素类药物抑制雌激素分泌,减少子宫内膜增生和肌瘤生长,缓解痛经和月经过多。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛。药物治疗适合症状较轻或暂不接受手术者,需长期用药并监测副作用。

2.手术切除病灶:子宫切除术适用于无生育需求且症状严重者,可根治疾病。肌瘤剔除术适合希望保留子宫者,但术后可能复发。手术需评估年龄、生育需求及病灶范围,术后需结合药物或中医调理巩固疗效。

3.介入治疗阻断血供:通过栓塞子宫动脉减少病灶血供,使肌瘤和腺肌症组织萎缩。介入治疗创伤小、恢复快,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症。术后需配合药物调理并定期复查。

4.中医调理改善体质:采用活血化瘀、软坚散结的中药方剂调节气血,缓解痛经和经量异常。针灸或艾灸可改善局部循环。中医适合辅助治疗或术后调理,需长期坚持并个体化用药。

5.定期随访监测病情:每3-6个月复查超声或磁共振,观察病灶变化。若症状加重或肌瘤迅速增大,需及时调整治疗方案。随访有助于早期发现并发症,避免病情恶化。

治疗需根据年龄、症状及生育需求综合选择,避免过度治疗或延误病情。保持规律作息和情绪稳定有助于控制疾病进展,出现异常出血或疼痛加剧应立即就医。