杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤常与哪些病变合并存在

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤常与子宫内膜增生、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、不孕症合并存在。具体分析如下:

1.子宫内膜增生:子宫肌瘤患者常伴有子宫内膜增生,由于雌激素水平异常,子宫内膜过度增殖,可能导致月经量增多或经期延长。肌瘤增大压迫子宫内膜,影响内膜正常脱落,进一步加重增生。部分患者可能出现不典型增生,增加恶变风险。

2.子宫腺肌症:子宫肌瘤与子宫腺肌症常同时发生,两者均与激素失调有关。腺肌症患者子宫肌层内出现异位内膜组织,导致子宫增大、痛经及月经异常。肌瘤的存在可能加重子宫收缩异常,使痛经症状更明显。

3.卵巢囊肿:功能性卵巢囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿易与子宫肌瘤并存。囊肿可能干扰卵巢激素分泌,促进肌瘤生长。部分患者因激素水平波动,囊肿与肌瘤相互影响,导致盆腔不适或月经紊乱。

4.盆腔炎性疾病:慢性盆腔炎症可能引发盆腔粘连,影响子宫及周围组织血液循环,为肌瘤生长创造条件。炎症反复发作可能加重肌瘤引起的疼痛或异常出血,需同时治疗炎症与肌瘤。

5.不孕症:肌瘤压迫输卵管或改变宫腔形态,可能阻碍受精卵着床。黏膜下肌瘤尤其影响胚胎发育,部分患者需手术切除肌瘤以提高妊娠成功率。合并内分泌失调时,不孕风险进一步增加。

出现相关症状时应及时就医,避免自行用药。定期检查有助于早期发现合并病变,根据具体情况制定治疗方案。保持良好生活习惯,减少高雌激素食物摄入,控制情绪波动对病情管理有帮助。