蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水该怎么办

2025.09.25 16:45

肝腹水需要及时就医并采取综合治疗措施控制病情发展。肝腹水通常由肝硬化、肝炎等肝脏疾病引起,治疗需针对原发病因,同时缓解腹水症状,避免并发症。

肝腹水治疗主要包括药物治疗、饮食调整和必要时的穿刺引流。医生会根据病情开具利尿剂帮助排出多余水分,同时可能补充白蛋白改善低蛋白血症。若腹水严重导致呼吸困难或腹痛,可能需进行腹腔穿刺引流缓解症状。病因治疗是关键,如抗病毒治疗控制乙肝、丙肝,戒酒改善酒精性肝病。饮食需严格限盐,每日钠摄入不超过2克,避免高盐食物加重水钠潴留。适当补充优质蛋白,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。

患者需定期复查肝功能、肾功能及电解质,避免自行调整利尿剂剂量导致紊乱。出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医,警惕自发性腹膜炎或肝性脑病。日常避免剧烈运动或碰撞腹部,防止腹压骤增引发出血。严禁饮酒及服用损肝药物。肝腹水提示肝功能严重受损,部分患者可能需评估肝移植可行性。保持心态平稳,配合医生制定长期管理方案有助于改善预后。