蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水该怎么办

2025.09.23 10:48

肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗。肝腹水通常由肝硬化、肝炎等肝脏疾病引起,治疗需针对原发病因,同时结合利尿、限盐、穿刺引流等综合措施控制腹水。早期干预可有效缓解症状,延缓病情进展。

治疗肝腹水需根据病因制定方案。肝硬化引起的腹水需限制钠盐摄入,配合利尿药物排出多余水分。严重腹水可能需腹腔穿刺抽液缓解压迫症状,但需严格无菌操作避免感染。若由门静脉高压导致,可能需介入手术降低压力。合并低蛋白血症时需补充白蛋白提高血浆渗透压。治疗期间需定期监测肝功能、电解质及腹水消退情况,避免过度利尿引发肾损伤。

日常需严格限盐,每日钠摄入不超过2克。避免高蛋白饮食加重肝脏负担,优先选择易消化食物。禁止饮酒,防止进一步损伤肝细胞。注意观察尿量及体重变化,若腹水突然增多或出现发热、腹痛,需警惕自发性腹膜炎。长期卧床者应适度活动预防血栓,但避免剧烈运动。治疗期间不可自行停药或调整剂量,需遵医嘱定期复查超声及肝功能。保持情绪稳定,避免焦虑加重病情。