陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石到输尿管末端症状有哪些

2025.06.12 09:24

结石移动到输尿管末端时可能出现剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:输尿管末端结石阻塞会导致阵发性刀割样疼痛,疼痛常从腰部放射至下腹部及腹股沟区域,伴随大汗淋漓和坐卧不安,疼痛程度与结石大小及梗阻程度相关。

2.排尿困难或尿频尿急:结石刺激膀胱三角区或堵塞尿道内口,引发排尿中断、尿线变细、排尿费力等症状,部分患者出现频繁便意但尿量减少,甚至出现急迫性尿失禁。

3.血尿:结石摩擦输尿管或膀胱黏膜造成机械性损伤,表现为肉眼可见的洗肉水样尿液或镜下血尿,活动后血尿可能加重,常与疼痛症状同时出现。

4.恶心呕吐:输尿管与肠道有共同神经反射通路,结石刺激引发迷走神经兴奋,导致胃肠道反应如频繁干呕、腹胀,严重时无法进食。

5.发热寒战:合并尿路感染时可能出现畏寒、体温升高,提示存在肾盂肾炎或脓尿风险,需警惕感染性休克等严重并发症。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药物,完善影像学检查明确结石位置及肾功能状态,根据医生建议选择药物排石或手术治疗,日常需增加水分摄入并控制高嘌呤饮食。