陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道小结石怎么治

2025.06.12 09:24

尿道小结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿道,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可加速结石移动,但需注意避免剧烈运动以防结石嵌顿,饮水以白开水为主,减少浓茶和咖啡的摄入。

2.服用药物缓解症状:针对疼痛可选用非甾体抗炎药或解痉药减轻输尿管痉挛,部分药物可碱化尿液帮助溶解尿酸结石,中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用,用药需遵医嘱,避免自行调整剂量,长期服药需监测肝肾功能。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需定位结石位置,术后可能出现血尿或腰痛,需配合饮水及药物辅助排石,反复碎石可能损伤周围组织。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出结石,适合中下段尿道结石或冲击波碎石失败者,操作需麻醉,术后可能留置双J管防止输尿管狭窄,需预防感染并定期复查。

5.手术切开取石:开放或腹腔镜手术直接取出较大或嵌顿性结石,适用于合并严重感染、梗阻或其他方法无效时,创伤较大且恢复期长,术后需监测伤口愈合及排尿情况,警惕术后粘连或狭窄。

治疗期间避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声观察结石变化,出现发热、持续血尿或剧烈腹痛需及时就医,长期久坐或饮水不足者需调整生活习惯以防复发。