颈部淋巴结结核需要做结核菌素试验、淋巴结穿刺活检、影像学检查等明确诊断。
结核菌素试验是初步筛查结核感染的常用方法,通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应判断是否感染。若呈强阳性,提示可能存在结核感染,但需结合其他检查进一步确认。淋巴结穿刺活检是确诊的关键,通过细针穿刺或手术切除部分淋巴结进行病理检查和抗酸染色,若发现干酪样坏死或结核分枝杆菌即可确诊。影像学检查如超声、CT或MRI可评估淋巴结大小、形态及周围组织受累情况,辅助判断病情进展。血液检查如血沉、C反应蛋白可反映炎症活动程度,结核感染T细胞检测如γ-干扰素释放试验有助于鉴别结核与非结核性感染。
检查前需告知医生药物过敏史及既往结核接触史,避免干扰结果判断。结核菌素试验前48小时内避免接种其他疫苗,注射后避免抓挠注射部位。淋巴结穿刺活检后需保持伤口清洁,防止感染。影像学检查无需特殊准备,但金属物品需提前摘除。确诊后需严格遵医嘱治疗,定期复查评估疗效,同时注意隔离措施,避免传染他人。饮食需加强营养,保证充足休息,增强免疫力以促进康复。
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