颈淋巴结结核做什么检查

2025.08.27 08:31

颈淋巴结结核需进行病理活检、结核菌素试验、影像学检查、血液检查、细菌学检查。具体分析如下：

1.病理活检：通过手术或穿刺获取淋巴结组织进行显微镜检查，观察是否存在干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变。病理活检是确诊的金标准，能明确病变性质并排除其他疾病。

2.结核菌素试验：将结核菌素注射至皮内，观察48-72小时后皮肤硬结反应。硬结直径≥5毫米提示可能感染结核分枝杆菌，但需结合临床表现与其他检查综合判断。

3.影像学检查：包括超声、CT或MRI，用于评估淋巴结大小、形态、内部结构及周围组织关系。超声可显示淋巴结血流信号，CT或MRI有助于判断病变范围及是否合并其他部位结核。

4.血液检查：检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，辅助判断结核活动性。部分患者可能需进行结核抗体检测，但特异性较低，需结合其他结果分析。

5.细菌学检查：采集淋巴结穿刺液或痰液进行抗酸染色或培养，查找结核分枝杆菌。培养周期较长但可明确病原体，为药物敏感性试验提供依据。

检查过程中需严格遵循无菌操作，避免交叉感染。部分检查可能存在创伤或辐射风险，需权衡利弊后选择。检查结果需由专业医生结合临床症状综合判断，避免自行解读。治疗期间需定期复查以评估疗效，及时调整方案。

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