蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

颈部淋巴结结核怎么办

2025.09.25 16:46

颈部淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结炎症,需要规范抗结核治疗结合局部处理。早期诊断和系统治疗是关键,多数患者经规范治疗可痊愈,但需警惕耐药性和并发症。

颈部淋巴结结核的治疗以药物为主,通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,疗程至少6个月。若淋巴结肿大明显或形成脓肿,可能需穿刺抽脓或手术切除。治疗期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。部分患者可能出现淋巴结破溃,需加强局部消毒和换药,避免继发感染。中医辅助治疗如内消瘰疬丸可缓解症状,但不可替代抗结核药物。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,否则易导致结核菌耐药。注意加强营养,多摄入高蛋白、高维生素食物,避免辛辣刺激饮食。保持作息规律,适度锻炼以增强免疫力。密切观察淋巴结变化,如出现新肿大、持续发热或伤口不愈,需及时复诊。患者用品需单独消毒,避免传染他人。完成疗程后仍需随访1-2年,防止复发。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。