李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张是什么意思

2025.06.18 09:39

精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉的异常扩张和迂曲,属于男性生殖系统常见疾病。该病症多发生于左侧,与静脉瓣功能不全、血液回流受阻等因素有关,可能影响睾丸血液循环,导致局部温度升高和代谢废物堆积,严重时可能损害生育功能。

精索静脉曲张的形成与人体解剖结构密切相关。精索静脉负责睾丸血液回流,当静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱时,血液可能逆流淤积,造成静脉丛扩张。长期久站、腹压增高或剧烈运动可能加重症状。典型表现为阴囊坠胀感,久立后明显,平卧可缓解,部分患者可见阴囊表面蚯蚓状团块。临床通过触诊和超声检查确诊,根据曲张程度分为轻、中、重三级。无症状者可能无需治疗,但伴有疼痛或不育时需考虑手术干预,常见术式包括显微镜下精索静脉结扎术。

预防精索静脉曲张需避免长期站立或负重,规律运动增强血管弹性,控制腹压增高因素如慢性咳嗽或便秘。患者应避免长时间骑行或高温环境,穿着宽松内裤减轻阴囊压力。术后恢复期需遵医嘱限制剧烈活动,定期复查精液质量与睾丸超声。青少年患者出现睾丸体积缩小需及时就医,育龄男性合并精液异常建议早评估。日常观察阴囊外观变化,突发剧痛需警惕静脉血栓等并发症。