李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张什么意思

2025.06.18 09:39

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,属于男性生殖系统常见疾病。该病症多发生于左侧,与精索静脉解剖特点及血流动力学因素有关,可能影响睾丸血液循环,导致局部温度升高、代谢废物堆积,进而对生育功能造成潜在威胁。

精索静脉曲张的病因主要涉及静脉瓣功能不全、静脉回流受阻或血管壁薄弱等因素。久站、重体力劳动或腹压增高等情况可能加重病情。临床表现包括阴囊坠胀感、隐痛不适,尤其在长时间站立或运动后症状明显,平卧休息后可缓解。部分患者可能伴随睾丸萎缩或精液质量下降,严重者可导致不育。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学手段,可准确评估静脉曲张程度及血流状况。治疗需根据症状轻重及生育需求制定方案,轻度无症状者可观察随访,中重度或影响生育功能者需考虑手术干预,常见术式包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。

日常生活中需避免长时间站立或剧烈运动,减少增加腹压的行为如久蹲、便秘等。穿着宽松透气的内裤有助于改善阴囊散热,降低局部温度。定期复查精液质量及睾丸超声,尤其备孕期间应积极评估生育力。术后患者需遵医嘱避免过早负重,警惕阴囊水肿或睾丸鞘膜积液等并发症。若出现疼痛突然加剧或睾丸肿胀,需及时就医排除睾丸扭转等急症。