李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左侧精索静脉曲张是什么意思

2025.06.18 09:39

左侧精索静脉曲张是指左侧精索内的静脉丛因血液回流受阻或静脉瓣功能不全,导致静脉异常扩张、迂曲的病理状态。该病症属于男性生殖系统常见血管病变,多发于青壮年群体,临床表现为阴囊坠胀、疼痛或触及蚯蚓状团块,部分病例可能影响睾丸生精功能。

精索静脉曲张的发病机制与解剖结构密切相关。左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,行程较长且受压风险较高,因此左侧发病率显著高于右侧。久站、剧烈运动或腹压增高等因素可加重血液淤滞,进一步诱发静脉扩张。轻度患者可能无明显症状,中重度病例则伴随阴囊不适、睾丸萎缩或不育等问题。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学手段,可清晰显示静脉内径增宽及血液反流现象。

日常需避免长时间站立或负重,选择透气内裤以减少阴囊温度升高。剧烈运动或重体力劳动可能加重病情,建议适度调整活动强度。定期复查超声有助于监测静脉曲张进展,尤其备孕男性应重视精液质量评估。若出现持续疼痛、睾丸缩小或生育障碍,需及时就医评估手术指征,显微镜下精索静脉结扎术是当前主流治疗方式。术后需遵医嘱避免早期剧烈运动,并关注睾丸血流恢复情况。